氯乙烯的危害及防治

氯乙烯是无色易液化的气体，与空气形成可爆炸性混合物，难溶于水溶于乙醇、乙醚、丙酮和二氯乙烷，易聚合。

氯乙烯是应用最广泛的树脂聚氯乙烯(PVC)的单体，用于制备聚氯乙烯、偏二氯乙烯、也用于作冷冻剂等。

事故案例

黑龙江省某电化厂聚氯乙烯车间有工人112人，其中聚合釜清釜工有15人。1983年春该车间全体员工进行职业性体检，发现4名清釜工患有指端溶骨症，血清钙明显增高。手指发麻，手尖酸痛。X线手片显示有手指未端粗隆尺侧边缘膨大，骨质疏松或呈切迹，或呈囊样变，或出现斜行骨折线，或点状溶解。清釜工的指端溶骨症引起了职业医学界和聚氯乙烯制造厂的高度重视。

职业危害

1 接触机会。在氯乙烯和聚氯乙烯的生产过程中，都有接触氯乙烯的可能，尤其是生产聚氯乙烯的聚合釜的清理，清釜工的慢性氯乙烯中毒可能性最大。应用聚氯乙烯树脂或含有氯乙烯的共聚物熔融后制作各种塑料制品时。释放出氯乙烯单体，有时作业环境空气中的氯乙烯浓度很高，极易引起中毒。

2 中毒临床表现：急性中毒。轻度中毒时，病人出现眩晕，头痛、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等;严重中毒者，神志不清，或呈昏睡状甚至昏迷、抽搐更严重者会造成死亡。

慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征肝脏损伤，消化功能障碍，肢端溶骨症‘皮肤损伤等。本品为致癌物可致肝血管肉瘤。

神经系统:表现为眩晕、头痛、乏力、失眠或嗜睡、多梦、易凉醒、记忆力减退、烦躁不安等。有时呈头重感、定向障碍、性情改变、四肢酸痛、手掌多汗手指、舌和眼睑震颤等。

消化系统:食欲不振恶心、呃逆、腹胀、便秘等。肝肿大肝功能异常。

皮肤改变有皮肤干燥破裂、丘疹，粉刺，或有手掌角化、指甲变薄等改变。

肤端落骨在聚氯乙烯制造的清釜工多见。表现为手指发麻指尖有刺痛或酸痛感。手部X线拍片显示末节指骨的一个或多个粗隆边缘有半月形缺损甚至骨干有溶骨性缺损，有时指关节排列不齐口。

致癌:氯乙烯致肝血管肉瘤已列为国家法定职业病名单。

急性中毒现场处理

1 皮扶接触 立即脱去被污染的衣着，用肥皂水和流动清水彻底冲洗皮肤，并就医。

2 眼晴接触 立即提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，并就医。

3 吸入 迅速脱离现场至空气新鲜处保持呼吸遣通畅，如呼吸困难，给吸氧。呼吸及心跳停止者，立即进行人工呼吸和心脏挤压术，并就医。

预防措施

1 设备密闭 氯乙烯制造和聚氯乙烯制造过程中，都必须做好管道的密闭。注意设备的维修和保养，杜绝跑、冒、滴、漏。

2 清釜技改 以往聚合釜人工清釜一釜一清，清釜工要接触大量氯乙烯。技术改造后，聚合釜壁涂防结剂，几十釜甚至上百釜清一次。清釜用高压水(20MPa)清洗，避免了工人直接接触氯乙烯。

3 抽取单体 从聚氯乙烯树脂成品中经冷却真空抽取氯乙烯单体，使成品中的氯乙烯单体含量由原来的1%左右，降到10ppm以下。这样使聚氯乙烯成品的热加工中，释放氯乙烯单体的量极大减少，减少了污染和危害。

4做好个体防护 进入聚合釜操作或检修时，必须戴空气呼吸器，严密防护，并加强换班，缩写缩短接触。

5定期检测 氯乙烯作业环境的空气中氯乙烯浓度要定期检测。国家的卫生标准为30mg/m³。

6 做好职业性体检对氯乙烯作业工人应认真进行就业前和定期性(每年一次)体检。

职业禁忌症：神经系统疾患；肝、肾疾患，慢性湿疹等。