百草枯中毒的法医学检验3例

在法医日常检案中,各种中毒的尸体经常遇到,百草枯中毒死亡的案例很少报道,现笔者将遇到的3例百草枯中毒死亡的案例报道如下。

1　案例资料

    案例1　2005年6月24日,腾冲县某村的熊某发现其长子杨某误食农药百草枯中毒,熊怕无法向外出打工的丈夫交代,自己也服农药百草枯自杀,遂用汤匙将农药百草枯灌喂其小女。后被发现送医院抢救,熊某抢救无效于6月27日死亡。尸检见口唇青紫,指甲青紫,口腔粘膜及舌头上有烧灼腐蚀痕迹,尸体及衣服上染有绿色药液,解剖见胃粘膜广泛出血,尸体胆囊呈绿色,尸体血液不凝,内脏变化不明显。未进行病理检查。

    案例2　2005年8月24日,腾冲县某村农民彭某在家中将百草枯喂其2个儿子郭某、郭某某,之后自己又服百草枯自杀,郭某于2005年8月25日3时10分死亡,彭某于2005年8月25日12时20分死亡,郭某某于2005年8月28日死亡,尸检见彭某及郭某均口唇青紫,指甲青紫,口腔粘膜及舌头上有烧灼腐蚀痕迹,尸体及衣服上染有绿色药液,解剖见胃粘膜广泛出血,尸体胆囊呈绿色,尸体血液不凝,郭某某除有上述症状外,肠道内出现化脓感染,内脏变化不明显。未进行病理检查。

    案例3　董某,女,24岁,因感情纠葛,将百草枯强行喂其儿子吃后自己服百草枯自杀,董某在医院抢救治疗16日后死亡。尸体检验:尸斑呈暗红色,死者全身皮肤苍白,睑球结膜苍白,十指指甲苍白;解剖过程中血液不凝,双侧胸腔内有大量黄色胸水,肺脏和胸壁部分粘连,双肺质地变硬,颜色加深;心包液增多,心脏变软,体积增大,心肌脂肪化,心腔内有凝血块;肝脏体积增大,质地变硬,颜色发黄;脾脏体积增大,质地变硬,颜色加深;胰腺体积增大,质地变硬;肾脏体积增大,质地变硬,颜色不均匀。病理检验:双肺组织内肺泡上皮细胞脱落,肺泡塌陷,肺泡内及肺内支气管内充满无结构分泌物,间质纤维组织增生,肺组织内分布有大量色素颗粒;心肌切面未见明显闰盘结构,心肌纤维断裂;肝小叶结构基本完整,部分肝细胞变性,肝细胞核固缩,肝组织内灶状出血;肾脏组织水肿,肾小管被覆上皮细胞及肾小球上皮细胞变性或脱落,少许淋巴细胞浸润;脾脏组织结构未见明显改变,组织内有散在的色素颗粒;胰腺组织未见明显异常。

    3起百草枯中毒案件中,服百草枯后均能存活12h以上,一段时间内中毒者意识清醒,以上3起案件的投毒者在公安机关接到报案后均能对其进行了简单的讯问笔录。

2　结果与讨论

    百草枯是一种化学除草剂,可通过皮肤黏膜、胃肠道和呼吸道吸收,其吸收速度和排泄速度较快,在肺中吸收速度较高,其特征性病变是肺损伤。摄入该农药24h后出现呼吸道症状,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,经呼吸道吸收可引起胃肠道腐蚀症状,并可出现血尿、蛋白尿及脓尿、尿素氮升高等。

    百草枯中毒的尸体检验:尸体接触药液后,一般尸体上会黏附有绿色药液,存活时间不长的尸体,在解剖时胃内常残留有绿色药液,肠系膜血管内可能有绿色药液的扩散,有的药液分布到胆囊中使胆囊呈绿色,尸体血液不凝;存活时间长的尸体,在解剖时可见:内脏器官病变进行性加重,内脏器官增大,质地变硬,颜色加深,以肺脏病变较为突出;尸体解剖时应提取血、尿和内脏做毒物分析。

    百草枯是一种中低毒农药,大量食用后不会导致立即死亡,中毒后一段时间内意识清醒,在办案过程中要及时询问,能基本问清案件情况;尸体检验时,要结合现场是否有草绿色液体浸染及绿色呕吐物,消化道内是否有绿色液体等情况以及病理情况一般可做出鉴定。

    目前百草枯中毒者无针对性解毒药品,中毒者症状进行性加重,主要表现为呼吸系统和消化系统症状,可出现咳嗽、咯痰、呼吸困难、血便、脓便、呕血等症状,最后因呼吸衰竭死亡。