关于某街道企业职业卫生工作摸底调查试点工作的探讨
李天正
2002年职业病防治法出台以后，各地的职业卫生工作如火如荼，但由于职业病防治法配套的相关规范标准滞后于法律，导致各地卫生监督所、CDC（职防院、防保所等）职业卫生工作的开展困难重重，故迫切需要对各地区的企业职业卫生工作进行摸底调查，确定各地区的职业卫生工作现状，为制定相关规范标准提供依据和科学指导，为此，我们选定某个具有代表性的街道进行试点调查工作，总结经验以期推广到全市。
1．目的
对该街道所驻企业的职业卫生工作情况进行调查，摸清企业职业卫生工作现状，汇总数据，总结职业卫生工作的缺失情况，建立职业卫生工作档案，总结工作经验，探讨该工作模式是否可以推广并应用。
2．意义
确定合理的职业卫生工作摸底调查工作模式，以点为据，推广到全市，不仅能得到全市企业职业卫生工作的具体情况，为制定相关规范标准提供可靠依据，亦能推动企业的职业卫生工作，提高企业的职业卫生工作意识。
3．工作方法流程
3.1根据所辖区企业类型全面、分布集中的原则筛选合适的街道。
3.2制定试点调查工作表格（附件1、2），拟定工作方案，设立奖励制度。
3.3与该街道防保所和卫生监督所配合，召集企业职业卫生负责人，召开企业职业卫生工作摸底调查工作会议，宣传职业病防治法的意义，阐述职业卫生工作的重要性，说明职业卫生工作的社会意义。
3.4向企业发放调查表并限定交表日期，并要求企业提供当年或去年职业病危害因素日常监测报告和健康检查报告。
3.5筛选出调查表内容填写不全、不真实或职业病危害严重的企业，组织技术人员分组上门进行现场调查，务必搞清企业职业卫生工作的真实状况。
3.6汇总调查表，按企业性质分类整理，建立电子、文本双档案，同时统计调查结果并形成文字资料，筛选出职业卫生工作优秀的企业，通过奖状、奖金的途径进行奖励。
3.7总结经验，召集专家讨论，将该模式推广应用。
4．调查结果
该辖区共有企业118家，其中2002年5月后投产的厂有30家，基本未经过“三同时”审批验收，调查结果总结如下。
4.1企业基本情况
所调查的118家企业总工人数43656人，女工总数22254人，其中接触职业病危害因素的有3712人，企业类型以涉外和私营为主，其中国有2家（2%），涉外28家（24%）股份制14家（12%），私营38家（32%），个体1家（1%），其他30家（25%）；行业类型以电子和纺织为主，其中电子40家（34%），五金机械10家（8%），塑胶玩具13家（11%），印刷5家（4%），轻工1家（1%），纺织23家（19%），其他21家（18%）。
4.2职业病危害评价和申报情况
在118家企业中，有职业病危害申报企业59家，申报率仅为50%；其中2002年5月后投产的企业有30家，占25%，其中经卫生行政部门竣工验收2家，验收比例为7%。
4.3职业卫生管理和职业危害防护
在118家企业中，设有职业卫生管理机构的有24家（20%）；制定有职业卫生管理制度的有40家（34%）；配备有职业卫生管理人员的有73家（62%）；设置有医务室的有13家（11%）；设置有职业卫生防护设施的有21家（18%）；配备有个人职业卫生防护用品的有20家（17%）；工作场所设有警示标识的有26家（22%）；有给工人进行职业卫生培训的有40家，培训覆盖率34%。
4.4职业病危害情况
在118家企业中，主要职业病危害因素为三苯、铅和噪声，绝大部分企业同时存在数种职业病危害。其中存在粉尘危害的有32家，接触人数570人；噪声60家，接触人数1382人；高温21家，接触人数591人；铅23家，接触人数369人；正己烷9家，接触人数34人；三氯乙烯8家，接触人数93人；苯31家，接触人数350人；甲苯32家，接触人数372人；二甲苯32家，接触人数334人；丙酮10家，接触人数142人；丁酮7家，接触人数90人；异丙醇8家，接触人数109人；甲醇7家，接触人数92人；环己酮2家，接触人数15人；甲醛1家，接触人数2人；二氯甲烷1家，接触人数16人；难溶性镍1家，接触人数25人。
4.5 检测和体检
进行了职业病危害因素检测的有21家，检测覆盖率为18%，做到了职业健康监护的有30家，体检覆盖率为25%。
注：统计数据均为2006年资料。
5．结果讨论
5.1 该辖区企业118家，仅3家企业经“三同时”审批验收，职业危害申报率低，且存在谎报、瞒报现象，厂房选址及生产工艺布局不合理，防尘、防毒、防噪和个体防护设施缺乏，无职业卫生管理机构，无职业卫生专业人员，职业卫生管理制度与安全消防制度混杂。企业主忽视职工的职业卫生防护，劳动卫生监测率低（18%），所检测的危害因素识别严重不全，岗前、在岗的职业性体检率低（25%），职业卫生培训率低（34%）且敷衍了事。工人多数为农民工，文化素质低，企业有缺乏培训机制，导致自我防护意识差。建议卫生行政部门加大《职业病防治法》的宣传力度，加强监督管理，责成企业对超标作业点限期整改。企业主必须强化职业卫生防护意识，自觉履行“三同时”审批和危害申报制度，配备职业卫生专兼职人员，制定相关管理制度，加大防护设施的经费投入，彻底改善生产环境，提高工人自我防护意识，改变不良习惯。卫生部门要定期对生产环境有害因素进行监测，定期开展职工健康检查，以便早发现、早治疗职业病或职业禁忌证患者,切实保障工人身体健康。
5.2 该街道预防保健所和卫生监督所未分家，监督执法与技术服务混为一体，一套班子两种身份，强迫服务现象泛滥。该辖区共有工人43656人，实际接触职业病危害因素的有3712人，按照每100人配备1一名职业卫生工作人员比例，该防保所从事职业卫生的应该不少于37人，而实际仅有10人，人员配置严重不足，且人员层次不合理。另外该所从事职业卫生方面的正式在编职工仅3人，其余均为临聘人员，按现行制度临聘人员政府不负责其工资福利而由聘任单位全部负责，导致所里工作重心转向有经济效益的体检、检测等方面，监督执法为创收部门服务，不能真正履行执法为民的职责，促使监督不力，也难以提高企业自觉履行法律的意识，反而导致监督机构与企业的关系紧张。建议加快基层的体制改革，收支两条线，监督执法与技术服务分离，加大对基层的支持，增加人员和培训。
5.3 通过这次摸底调查，基本搞清该街道企业职业卫生工作的现状，为各企业建立了职业卫生档案，筛选出了需重点控制的职业危害严重的企业，提高了企业的职业卫生工作意识，让企业明白了职业卫生工作是其义务和责任，亦使街道的卫生监督、服务部门明白了职业卫生工作的不足和今后工作的方向。该工作模式一举三得，可以推广应用.
附件1:
用人单位职业卫生基本信息表
调 查 人： 年 月 日
陪 同 人： 年 月 日
单位名称： __单位地址： 邮编: 电话：
电邮：
法定代表人： 企业负责人： 电话： 联系人：
电话：
企业性质：国有□ 涉外□ 股份□ 私营□ 个体□ 其他□ ；
产权所属部门（出资方）：
行业系统：电子□ 五金机械□ 塑胶玩具□ 电池□ 电镀□ 印刷□ 建筑□ 轻工□ 纺织□
珠宝□ 医药化工□ 家具□ 制鞋□ 其他□
员工总人数 人，生产工人数 人（其中女工人数 人）；
产品名称 投产日期：_______ 年________月
职业卫生负责人： 有□， 姓名 ； 无□；
职业卫生管理机构：有□，名称 ； 无□；
职业卫生专业人员：专职 人，兼职 人；
卫生所（室）： 有□（医务人员 人）， 无□。
生产原料（注：生产原料包括生产过程中使用的主要原料、化学物、添加剂等）
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原材料名称 |
使用数量(㎏/月) |
原材料名称 |
使用数量(㎏/月) |
原材料名称 |
使用数量(㎏/月) |
原材料名称 |
使用数量(㎏/月) |
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生产设备
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设备名称 |
数量(台) |
设备名称 |
数量(台) |
设备名称 |
数量(台) |
设备名称 |
数量(台) |
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人员情况：
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车间 |
面积（㎡） |
工种 |
人数 |
操作方式 |
有害因素 |
工作时间(h/d) |
卫生防护情况 | |
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总人数 |
女工数 | |||||||
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