卡车驾驶室噪声对驾驶员听觉损害的危害性评估

摘要：目前,有许多关于工业噪声危害情况的调查,然而对另一特殊职业人群汽车驾驶员听力损害的危险性评估尚不多。本文分析2400名经过筛选的哈尔滨市的卡车驾驶员的听力。并随机抽测277台卡车驾驶室噪声。以探讨驾驶室及车体噪声对驾驶员听觉损害的危险性。

1　调查内容和方法

    1.1　调查内容　①按噪声作业工人听力调查表的内容询问驾驶员的既往病史、用药史和职业史。②用GSI-16电测听,在背景噪声小于30dB的隔声室内测定每个驾驶员的双耳气导听力。③耳鼻咽喉科检查外耳道、鼓膜及耳咽管的道畅情况。④语频(0.5kHz、1kHz、2kHz)平均下降达到25dB者,用GSI-33声导纳作鼓室压力和蹬骨肌反时测定,以除以中耳疾病引起的听力下降。⑤经筛道,可供分析人数为2400名。

    1.2　驾驶员听力损害判定标准　经年龄修正后,任意一耳高频3、4、6kHz下降达到30dB以上者为高频听力损害;两耳语频0.5、1、2kHz兹平均值均25dB为噪声聋。

2　结果

2.1　277台卡车驾驶室噪声测定结果(中位值曲线)如图1。

图1  卡车不同行驶年驾驶室噪声中位值

    从图1可见,卡车驾驶室噪声随着行驶年限的增加而增加,达到报废年限时(10～12年),驾驶室噪声可波动在84～98dB(A)。

    2.2　驾驶员听力测定结果按年龄别比较(见表1)

表1  2400名卡车驾驶员听力损害程度按年龄别分析

    从表2可见,噪声聋、高频听力损伤的检出率,经年龄修正后亦然随年龄增长而升高。各年龄段高频听力损伤的检出率与年龄划分的相关分析表明,呈高度的正相关(r=0.9840)。

    2.3　2400名卡车驾驶员听力损伤检出率按驶龄别比较(见表2)

表2  2400名卡车驾驶员听觉损伤按驶龄别比较

    从表2可见,驾驶员的高频听力损伤检出率随驶龄的增加而增加。噪声聋在“～10”年驶龄段就有发生。

    从这一驶龄段开始,其检出率有随驶龄增加而增高趋势。相关分析表明,前者相关系数r=0.9709;后者r=0.9380。

3　讨论

    3.1　关于卡车驾驶员的高频听力损伤问题

    表1中经年龄修正后按年龄别统计的2400名驾驶员的听力。可以发现,高频听力损害检出率相当高,损害的程度亦很严重。与年龄划分有较明显的相关性(r=0.9840)。比较公认的一个因素是社会公共噪声的影响。在我国,主要是交通噪声、对年青人来说的卡拉OK噪声和燃放鞭炮噪声。为此,在1989年～1995年,哈尔滨市在应届高中毕业生中选拔飞行员,我们有意识地关注了17～20岁的城市长大的青年学生高频听力受损情况。共调查了84人,高频听力损伤检出率为10.71%,共计9人。我们把驾驶员这个年龄段的高频听力损伤检出率与之比较,后者明显高于前者(P<0.01)。从表2可见,高频听力损伤检出率随驶龄增加而增加,超过30年,几乎高达90%。相关系数为0.9709。这一事实无疑表明,驾驶员的高频听力损伤与其从事的职业有关。但是依据驾驶室噪声水平(见图1),不可能发生如此严重的高频听力损害。调查中我们发现,卡车驾驶员有更多地暴露交通噪声的机会,特别是修理车辆时,还暴露发动机噪声和喇叭噪声。前者可达100dB(A),而后者可达115dB(A)。它们的加入无疑雪上添霜。可能系一重要原因。

    3.2　关于卡车驾驶员的噪声聋问题

    语言频率受损在卡车驾驶员中不严重(2%)。与高频听力损害无平行关系。驶龄～10年就有发生,并随驶龄的增加而增加(r=0.9380)。驶龄在25～30年,噪声聋检出率为6.2%。根据ISO-1999(E)ANNEXB文件,这相当于在85dB(A)噪声环境下每日8h,工作20年。而驶龄在30～35年(这相当于50～60年代的驾驶员),噪声聋的检出率为10.71%,这相当于85dB(A)噪声环境下每日8小时,工作40年的水平。而驶龄为15～20年,则相当于在85dB(A)噪声环境下每日8h,工作5～10年的发病水平。从这种噪声聋的发生规律看,驶龄超过30年的卡车驾驶员,其暴露等效声级实际相当于85dB(A);而较低驶龄段的卡车驾驶员暴露的噪声水平相当于70～80dB(A)上、下。这同样也反映了开放这10多年,道路质量的改善、汽车技术水平的提高,特别是机动车强制报废的正规化管理,对驾驶员免受噪声危害起到至关重要的作用。

    3.3　卡车驾驶室噪声计量问题

    这也是一很难解决的问题。除非在设计制造中在驾驶室内装一微型噪声累积剂量计。从图1可见,卡车使用超过8年,其驾驶室噪声中位值可达到或超过85dB(A)。但是,驾驶室噪声受许多因素影响,如路面、速度、装戴的货物、行驶公里数,特别是驾驶员的敬业精神等。因此,一次测量只能代表瞬间值,即使是工作相对稳定,可以用目前测得的噪声水平代表以后的驾驶员噪声暴露水平,那么,其以前的数值也是一个难以估算的未知数。因此,目前所获得的驾驶室噪声级,只是一个参考值。作为对驾驶员听力损害的危险性评估,它缺少代表性。