粉尘对作业工人健康的危害调查分析

    生产性粉尘是污染环境、影响工人健康的重要因素之一。长期吸人高浓度的生产性粉尘，可引起尘肺。为掌握我市粉尘作业工人健康状况，进一步做好尘肺防治工作，我们对全市12个厂矿企业，698名工人进行了健康检查和生产环境空气中粉尘浓度测定。结果如下。

1 调查对象、内容与方法

    1.1对象 粉尘作业组(接尘组)698人(男590人，女108人)，年龄平均31.6岁(18-53岁)，接尘工龄平均6.5 a，其中水泥工122人，破碎工175人，皮带工169人，采矿工232人，非粉尘作业组(对照组)102人，平均年龄35.7岁，工种是各厂矿企业的行政人员和后勤人员，不接触任何粉尘。

    1.2调查内容和方法 ①车间空气粉尘浓度游离二氧化硅含量测定:选择有代表性的操作地点，在工人操作岗位的呼吸带，用北京冶金安全仪器厂生产的粉尘采样器采样，用滤膜法测定重量。用焦磷酸法测定粉尘游离二氧化硅含量。②健康检查:职业史，一般内科检查，X线胸片，肝功能，肺活量等测定。

2  结果与讨论

    2.1粉尘浓度及游离二氧化硅测定12个厂矿企业，粉尘测定点41个，采集样品88个，游离二氧化硅含量测定24个样品，从测定结果看，车间空气中平均粉尘浓度都在不同程度上超过最高允许浓度。见表1。这些情况说明各厂矿防尘措施还不完善，尚存在一定问题，有待进一步加强防尘措施。

表1 粉尘浓度及游离二氧化硅含量测定

    2.2健康检查

    2.2.1症状与体征接尘组与对照组的症状和体征见表2。从表2可见接尘工人以呼吸道症状较明显，其中咳嗽、口干症状的发生率比对照组高，差异有非常显著性(P <0.01)。

表2  两组受检者症状与体征检查结果[人(%)]

    2.2.2症状体征与工种关系 见表3。各工种的粉尘作业工人所发生的症状和体征差异无显著性，但发生喉痒、喉痛症状的工人中，<5 a工龄的与10 a一工龄组比较，差异有非常显著性(P<0.01)，在接尘工人中，5a一工龄组比<5a工龄组发生咳嗽症状和患肺结核的患病率高，差异非常显著(P<0.01)，其余体征各工龄组之间，差异无显著性(P>0.05)，提示粉尘对人体的影响有个作用过程，工龄长短是一个影响因素。

表3  接尘组工人症状体征与工龄关系 [人(%)]

    2.2.3肺活量测定见表4。从肺活量测定结果看，接尘组与对照组无差别，也就是说未见粉尘影响肺活量。文献报道肺组织代偿功能很强，损害程度不严重时，临床上表现不出来，因而未见肺活量改变，这与文献报道是一致的。

表4  两组受检者肺活量测定结果(ml/次)

3  小结

        通过调查，我们认为接尘工人临床症状以出现上呼吸道症状为主。这次调查虽未发现尘肺或可疑尘肺的新病例，但喉痒、喉痛及肺结核的发生有随工龄增长而增长的趋势，而车间空气中粉尘浓度较高，还需进一步加强防尘措施和个人防护，以确保工人身体健康。