特制硅橡胶防噪声耳塞防护效果评价

为分析硅橡胶耳塞防噪声效果, 我们监测了江阴市工矿企业噪声强度, 并对佩戴了不同防噪声耳塞作业人员的防护效果进行比较, 报告如下。

1 　对象与方法

    1.1 　实验方法

    借用助听器耳模技术, 按照个体使用者的外耳道形状定制硅橡胶耳塞, 与市售的圣诞树型防噪声耳塞(3M中国公司生产) 比较其各频率声衰减量的测试值。

    1.2 　听力检查

    按《纯音气导听阈检查》(GB7583 —87) 规定, 使用RT260 型听力计检测左右耳听阈。本底噪声小于30dB (A) , 测试时间为作业前不接触噪声环境24 h (卫生部卫法监1999 第620 号《工业企业职工听力保护规范》第二十条规定, 进行听力测试之前14 h 内, 被测职工不得暴露于噪声作业场所和其他非职业噪声环境) 。

    1.3 　判定标准

    听力损伤分级判断按《职业性听力损伤诊断标准》(GBZ49 —2002) , 年龄修正值按GB7582 耳科正常人(18～70岁) 听阈级偏差的中值(50 %) 进行。耳塞的声衰减量按《护耳器主观测量方法》GB589313 规定进行测试, 测定值满足《护耳器—耳塞》GB589311 的规定。

    1.4 　统计方法

    本次调查所得数据使用Excel 软件进行处理, 用χ2 检验统计分析。

2 　结果与分析

    2.1 　随机抽取3 200名接触噪声人员进行分组, 再随机分为佩戴普通耳塞组及特制耳塞组, 各1600名。结果佩戴普通防噪声耳塞(市售圣诞树型防噪声耳塞) 及特制防噪声耳塞后, 各频率声衰减量的测试值两两比较差异均无显著性( P >0.05) , 见表1。

表1 　佩戴不同防噪声耳塞人员各频率声衰减量的测试值

    2.2 　佩戴不同防噪声耳塞作业人员不适反应发生率比较(见表2) 。

表2 　佩戴不同防噪声耳塞作业人员不适反应发生率

    　耳塞佩戴2 周后进行调查, 作业人员不适反应发生率两两比较差异均有高度显著性( P < 0.01) , 佩戴特制耳塞组不适反应人员明显少于佩戴普通耳塞组。

3 　讨论

    3.1 　硅橡胶耳塞制作　用镊子将堵耳器放入外耳道狭部, 各取2 种助听器耳模材料4 g , 在手掌心揉合30～40 s。将混合好的耳模材料放入特殊注射器并推入外耳道, 使耳模材料与外耳道充分贴合。嘱患者在耳塞取出前不吃东西、不说话, 以免使耳塞变形。耳塞约15 min 可固化, 应先小心分开耳塞和皮肤, 使空气进入外耳道再取出。切下连接耳塞上的堵耳器,剪去多余部分, 将耳塞打磨、抛光后表面涂保护胶, 晾30 min后装盒配给受试者使用。

    3.2 　市场多种成型市售耳塞, 因各人外耳道差异, 佩戴耳塞后部分人员出现明显的痒、胀、疼痛和其他不舒适感, 部分佩戴者不能够适应而放弃使用。借用助听器耳模技术特制的硅橡胶防噪声耳塞, 是按照个体使用者的外耳道形状定制的,耳塞选用进口的用于人体的硅橡胶, 与皮肤接触时无刺激性。

    此耳塞与外耳道壁轻柔贴合, 隔声性能好。其佩戴容易, 不易滑脱、破损, 易清洗、消毒。结果表明, 该耳塞不失为接触噪声作业人员优先选用的、较为合适的防噪声用品。